BD PureWick™ Hastanede Kullanım
BD PureWick™ Hastanede Kullanım – Foley Kateter ve Hasta Bezine İnvaziv Olmayan Alternatif
Hastanede yatan kadın hastalarda idrar inkontinansı yönetimi uzun süre iki seçenekle sınırlı kaldı: kalıcı (Foley) kateter ya da ped/hasta bezi. Her ikisinin de bilinen riskleri vardır. BD PureWick™ Sistemi, labialar arasına yerleştirilen yumuşak bir dış kateter ve idrarı sürekli vakumla 2.000 mL'lik ölçekli kaba çeken toplama sisteminden oluşur. Vücut içine yerleştirilmez. Prizma-Med, BD PureWick™'in Türkiye distribütörüdür.
Bu bölüm sağlık meslek mensuplarına yöneliktir.
Geleneksel yöntemlerin riskleri
- Foley kateter: Uzun süreli kateterizasyon, kateter ilişkili üriner sistem enfeksiyonunun (KİÜSE) en önemli risk faktörüdür. Kadınlarda KİÜSE riski erkeklere göre daha yüksektir.
- Ped / hasta bezi: Islak kalan cilt, inkontinansa bağlı dermatit (İAD) ve bası yarası riskini artırabilir; sık çarşaf ve ped değişimi hemşire iş yükünü büyütür.
- Tuvalete kalkma: Özellikle gece tuvalete kalkma, yaşlı hastalarda düşmelerin bilinen bir nedenidir.
Tek sistem, dört temel fayda
- KİÜSE riskini azaltmaya yardımcı olabilir
- Cildin kuru kalmasına yardımcı olur
- Gece kalkışlarını azaltarak düşme riskini azaltmaya yardımcı olabilir
- Duvar aspiratörü gerektirmez; prize takılarak hasta başında çalışır
Kanıtlar
- Yoğun bakımdaki kadın hastalarda KİÜSE oranında %55 azalma (1000 kateter gününde 3,14'ten 1,42'ye; p=0,013; tek merkez, öncesi-sonrası karşılaştırma) – Zavodnick ve ark., Cureus 2020.
- Bir hastanede, ürün hastane genelinde kullanıma alındıktan sonra KİÜSE sayısında %50 azalma – Dublynn ve Episcopia, APIC 2019 kongre bildirisi (Am J Infect Control 2019).
- Sağlıklı gönüllülerde (n=71) vücut kitle indeksinden bağımsız olarak medyan idrar yakalama oranı %95'in üzerinde – McRae ve Kennelly, Continence 2023.
Atıf yapılan klinik sonuçlar tek merkezli çalışmalara dayanmaktadır; sonuçlar merkezden merkeze değişebilir. En iyi sonuç; doğru hasta seçimi, ekip eğitimi ve ürünün KİÜSE önleme paketinin bir parçası olarak kullanılmasıyla elde edilir.
Kullanım alanları
- Yoğun bakım: Retansiyonu olmayan hastada Foley'in erken çekilmesini destekleyebilir; idrar miktarı ölçekli kap üzerinden izlenebilir.
- Ameliyat sonrası / derlenme: Foley çekildikten ve idrar retansiyonu dışlandıktan sonra yatak içi idrar yönetimi.
- Anjiyo ve kardiyoloji: Femoral girişim sonrası yatak istirahati süresince sürgüye gerek kalmadan idrar yönetimi.
- Nöroloji ve inme: Mobilitesi kısıtlı, inkontinansı olan hastalarda cildin kuru kalmasına ve gece kalkışlarına bağlı düşme riskinin azalmasına yardımcı olabilir.
- Ortopedi ve travma: Kalça kırığı ve artroplasti gibi hareketin kısıtlandığı dönemlerde sürgüye alternatif.
- Dahiliye, geriatri ve palyatif bakım: Sık idrara çıkan, düşme riski yüksek hastalarda yataktan kalkma ihtiyacını ve sık bez değişimini azaltabilir.
Duvar aspiratörüne bağımlı olmadığı için, elektrik prizi olan her yatakta kullanılabilir.
Doğru hasta seçimi
Uygun adaylar:
- İdrar çıkışı takibi gereken ancak Foley endikasyonu olmayan hastalar
- İdrar inkontinansı ve/veya sık idrara çıkma
- İnkontinans ya da hasta bezine bağlı cilt hasarı veya tahrişi
- Cerrahi veya girişim sonrası hareket kısıtlılığı, yatak istirahati
- Tuvalete yürümekte veya sürgü kullanmakta güçlük; gece kalkışlarına bağlı düşme riski yüksek hastalar
Kontrendike / önerilmez / dikkat:
- İdrar retansiyonu olan hastalar (kontrendikasyon)
- Ajite, saldırgan veya iş birliği yapmayan, kateteri çıkarabilecek hastalar
- Fekal yönetim sistemi olmadan sık dışkı inkontinansı
- Uygulama bölgesinde cilt tahrişi veya hasarı
- Tampon kullanamayan, orta/yoğun adet kanaması olan hastalar
- Dış ürogenital bölgede yakın zamanda cerrahi geçirenlerde dikkatli olunmalıdır
Uygulama ve bakım
- Kateter, gazlı bez yüzü hastaya bakacak şekilde alt ucu gluteal kıvrıma, üst ucu pubis kemiği hizasına gelecek biçimde ayrılmış gluteal kaslar ve labialar arasına yerleştirilir.
- Kateteri her 8–12 saatte bir veya dışkı/kanla kirlendiğinde değiştirin; cildi ve kateteri yaklaşık 2 saatte bir kontrol edin.
- Perine bölgesine bariyer krem uygulamayın; vakumu engelleyebilir. Sürgüyle birlikte kullanmayın.
- Toplama kabı, kapak, hortumlar ve gövde her kullanımda, en az günde bir kez temizlenip %70 izopropil alkolle dezenfekte edilir; kap ve hortumlar en az 60 günde bir değiştirilir.
- Vakum testi: Toplayıcı hortumun ucunu suya daldırın; sistem 20 saniyede en az 500 mL çekiyorsa düzgün çalışıyordur.
Sipariş bilgileri
- PureWick™ Kadın Dış Kateteri, 30 adet/koli (kuru doğal kauçuk içerir)
- PureWick™ İdrar Toplama Sistemi, 1 adet
Sipariş ve güncel ürün kodları için bizimle iletişime geçin.
Demo ve eğitim talebi
Klinik değerlendirme, hemşirelik eğitimi ve numune için: 0342 360 64 50 · info@prizmamed.com.tr
Kaynaklar: Zavodnick J ve ark. Cureus 2020;12(10):e11113 · Dublynn T, Episcopia B. Am J Infect Control 2019;47(6):S39-40 · McRae AD, Kennelly M. Continence 2023;7:100712 · Maki D, Tambyah P. Emerg Infect Dis 2001;7(2):342-47 · Soliman Y ve ark. Rev Urol 2016;18(1):28-32.